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▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」是患者福音。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示,對肺癌及肺部良性疾病而言,除了傷口小之外,進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下,保留更多的肺組織及其功能,針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」就是進步微創的概念,也是患者福音。

曾堯麟主任指出,傳統的肺癌手術不論腫瘤大小,均以肺葉切除為原則,人類只有5個肺葉,切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」,也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍,以保留最大的肺葉功能。

由於國人漸有健檢及癌篩的觀念,肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升,曾堯麟主任說,這些病灶以傳統肺葉切除,容易讓病患損失過多的肺功能,尤其是深層病灶,若能施行更精緻的亞肺節切除,則能保留更多的肺臟組織,讓病患獲得更好的照護及術後恢復。

依據美國國家癌症綜合網路(NCCN)近2年的肺癌治療準則,對屏東小額借貸快速撥款2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50%的肺癌,就是建議以肺節切除治療,以保留更多肺臟組織的手術,不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。

相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術困難度增加。曾堯麟主任指出,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已完成超過360例肺節切除手術,經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量,自2015年4月迄今,已施行超過160例的單孔肺節切除手術。

曾堯麟主任說,而肺節切除手術還分成:單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織,但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例,平均手術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療之外,對良性疾病或轉移性病灶,也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護。

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2017-02-0310:59

〔即時新聞/綜合報導〕哥倫比亞大學東亞研究所主任黎安友(Andrew Nathan)日前接受《蘋果日報》專訪,報導指出,黎安友認為「統一是遲早的事」引起廣大討論。不過,黎安友本人今卻發函澄清,媒體誤解了他的原意,他並不認為「統一是遲早的事」。黎安友表示,他不覺得「統一是遲早的事」,並且始終認為,台灣的未來是不可預測的,並且認為總統蔡英文對於中國政策及對未來保持開放的態度是明智且符合台灣人民利益的。黎安友強調,他真正想表達的是:「川普政府如果以為可以把台灣當成與北京之間談判的籌碼,那就錯了!北京不會讓其他強權取得台灣。且這樣並不符合台灣人民的利益。」除此之外,黎安友表示,《蘋果日報》的標題〈「台灣國」不存在〉也是誤解了他的說法。他解釋:「在國際外交的舞台上並沒有1個名為『台灣共和國』的國家,所有跟台灣建交的國家都是和背著『中華民國』這個title的國家建交,而不是『台灣共和國』,且台灣自己也沒有使用『台灣共和國』這個名稱。」

工商時報【黃鳳丹整理】

美國總統川普上任後,立即展開鷹派作風,影響全球市場動盪,生技股投資氣氛也轉趨保守。中國信託小額信貸條件截至台股1月24日封關,群益NBI生技指數ETF收在18.85元,法人表示,美股企業陸續公布去年財報,對於今年展望普遍樂觀,反而受到「政治」因素干擾時,投資人可趁勢逢低布局。

群益NBI生技ETF基金經理人張菁惠表示,2017年美國生技企業之間的併購活動蓄勢待發,大型生技公司滿手現金,密切尋找中小型標的,透過水平、垂直整合將有助於整體生技業發展,另一觀察重點在新藥研發取得FDA(美國食品藥品管理局)認證,今年有望大幅加速,這兩個關鍵是未來生技指數的潛在利多。

另一市場矚目焦點在陸股ETF,截至台股封關,群益深証中小ETF收在13.29元,由於中國股市量能也持續萎縮,買賣意願低,並沒有特別強的領漲族群,維郵局房屋貸款率利試算持橫盤震盪。

在2017年全球各大經濟體的經濟成長預估中,IMF(國際貨幣基金)給了中國6.5%的高水準,因為預期中國官方政策支持,將帶動經濟持續強力擴張,雖然受到美國川普上任後的不確定因素影響,可能促使小規模中美貿易戰爭,但在習近平主動釋出善意,以及中國自己本身諸多深化改革底定,經濟表現將由谷底反彈。

法人指出,今年長期趨勢也會因為中美雙方貿易競爭,使得「美元、人民幣」互相牽制,在投資相關ETF時,也可留意其中可掌握的套利與避險。
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